As doenças nas costas tornaram-se visivelmente “mais jovens”, diz um neurologista. Se há 30 anos os problemas nas costas eram um dos indicadores da idade, agora os jovens também se queixam da coluna. O especialista explica quem deve ter medo da radiculite e que tipo de dor nas costas não deve ser tolerada.
Por que minhas costas doem?
Dor nas costas (dorsalgia) é a queixa mais comum ouvida por um neurologista. É geralmente aceito que está associado a patologias da coluna vertebral (osteocondrose, escoliose, etc.). Na verdade, isso não é inteiramente verdade: muitas vezes a dor nas costas indica doenças de outros órgãos. Por exemplo, a dor na coluna torácica pode aparecer devido a doenças cardíacas (incluindo as agudas - infarto do miocárdio, angina de peito ou aneurisma dissecante da aorta torácica) e pode estar associada a pancreatite aguda ou crônica, úlcera gástrica ou abdômen agudo. Dor irradiada (referida) na região lombossacra pode indicar apendicite, apoplexia ovariana, patologia pélvica e problemas ginecológicos. Via de regra, essa dor é aguda, ocorre repentina ou gradualmente e muitas vezes representa um perigo não só para a saúde, mas também para a vida.
As dores também podem ser vertebrogênicas (provenientes da própria coluna, têm graus variados de gravidade e manifestação - são dores na região lombar (lombodinia), na região torácica (toracalgia) ou cervical (cervicalgia), etc. Via de regra, surgem devido a alterações na coluna e podem ser corrigidas com medicamentos não esteróides, repouso no leito e alívio do estresse no segmento espinhal. Essas dores são removidas em 7 a 14 dias. Mas as mudanças estruturais na coluna podem ser mais graves e afetar as raízes espinhais, os vasos sanguíneos ou mesmo a medula espinhal. Nesses casos, podem ocorrer ciática, síndrome da cauda equina, síndrome do cone epiconus e outras manifestações neurológicas.
Por que a dor nas costas costuma ser chamada de ciática?
Assim que as costas param repentinamente, as pessoas realmente falam sobre radiculite. Mas tal diagnóstico só poderá ser feito por um neurologista após exame clínico e estudos como tomografia computadorizada e ressonância magnética, que mostrarão alterações clínicas radiculares.
Os idosos geralmente não têm ciática, embora falem frequentemente sobre isso. Ainda assim, esta é uma doença de pessoas mais jovens, porque o seu desenvolvimento requer uma resposta imunitária ativa.
Como saber se você tem radiculite?
A ciática não ocorre de repente e sem motivo. O fator predisponente é o desenvolvimento no segmento espinhal de alterações distróficas degenerativas como osteocondrose, espondiloartrose, hérnia de disco. As mudanças estruturais ocorrem gradativamente, mas com algum fator provocador - mais frequentemente após um levantamento brusco de peso, hipotermia, um processo infeccioso - surge a radiculite. Possui fases de desenvolvimento e, portanto, sintomas iniciais.
No início pode ser uma lombalgia nas costas, dor repentina ao levantar algo pesado. Poucos dias depois de tomar analgésico e fazer aquecimento, tudo passa. Em seguida ocorre a dor irradiada (referida): esta fase se manifesta por uma síndrome dolorosa mais persistente (10 dias). Por algum tempo, a dor desaparece, as exacerbações e as remissões se alternam. Além disso, cada exacerbação subsequente é mais grave e mais duradoura que a anterior. Posteriormente, desenvolve-se a fase radicular e até radicular-espinhal das manifestações neurológicas da osteocondrose espinhal, na qual será obrigatório o tratamento por um neurologista com métodos de tratamento conservadores, incluindo bloqueios paravertebrais e epidurais. O tratamento cirúrgico da doença também é possível.
A hérnia de disco dói?
Hérnias e saliências dos discos intervertebrais são comuns. Essas alterações degenerativas na coluna tornaram-se significativamente “mais jovens”: antes eram comentadas em relação às pessoas da geração mais velha, mas agora as hérnias podem ser encontradas até em pré-escolares. Clinicamente, podem (e muitas vezes é isso que acontece) não se manifestarem de forma alguma; uma pessoa simplesmente não os sente. Isso também se deve a características anatômicas: onde está localizada a hérnia, se ela comprime a raiz, se pressiona a medula espinhal e outros aspectos. De qualquer forma, a hérnia em si não dói, mas se afetar os “interesses” de outras estruturas do canal espinhal, então, é claro, a pessoa sentirá dor. É impossível detectar uma hérnia a olho nu; A tomografia computadorizada ou a ressonância magnética ajudarão com isso.
As doenças das costas “jovens” estão relacionadas ao estilo de vida?
Hoje em dia, as costas costumam preocupar quem passa muito tempo em posição estática (sentado em frente ao computador no escritório), se sobrecarrega com cargas de longo prazo (inclusive esportivas), levanta pesos e não segue os princípios de uma alimentação saudável.
A primeira vez que minhas costas doeram. O que fazer?
Se for uma dor aguda, repentina e de intensidade intensa, for local e acompanhada de outros sintomas (febre, fraqueza, intoxicação), então é necessário chamar uma ambulância para não perder uma patologia aguda dos órgãos internos. A ajuda de emergência também é necessária nos casos em que uma pessoa sente uma dor tão intensa que não consegue encontrar um lugar para si, mesmo na cama, ocorre paralisia (por exemplo, tapa no pé) e a micção é prejudicada.
Se for dor muscular, você pode usar pomadas e aquecimento. É importante estabilizar o segmento espinhal e deitar-se (em vez de sentar) mais, e não levantar pesos. Se depois disso não houver alterações dentro de alguns dias, você deve consultar um médico.
O que fazer se suas costas doerem após as atividades cotidianas? Por exemplo, depois de carregar uma bolsa no ombro?
A dor pode estar associada a uma violação da estática da coluna. A síndrome dolorosa ocorre, por exemplo, devido a pés chatos, encurtamento de uma perna (se for superior a 1-2 cm afeta a sobrecarga da coluna). Aparecem espasmos musculares constantes, que precisam ser corrigidos por um ortopedista. Às vezes, isso pode ser corrigido usando métodos bastante simples: é feita uma palmilha ortopédica, prescrita massagem, prescrita fisioterapia.
É possível fazer massagem quando as costas doem?
Se houver dor na coluna, a massagem é contraindicada; não é prescrito durante períodos de exacerbação. Também não se deve ir ao quiroprático com dores fortes: no entanto, os especialistas utilizam técnicas bastante agressivas que só são possíveis de acordo com as indicações de um neurologista ou terapeuta.
O que ajudará a proteger suas costas?
Você deve praticar atividade física racional: caminhar com mais frequência, trabalhar na academia, estimulando uniformemente os músculos das costas, que estabilizam a coluna. Mantenha uma alimentação equilibrada em termos de microelementos. Pratique procedimentos aquáticos: piscina, banhos, saunas.